NHS改革——GP當家
要點直擊:在此次推行的NHS改革中,GP再次成為了主角。因為根據新的改革方案,GP(全科家庭醫生)領導的醫療委員會小組(clinical commissioning groups)將掌管很大一部分NHS預算。GP將決定本地醫院到社區診所服務的開銷。據估計,GP將掌握每年國民保健系統約1000億英鎊預算的80%,也就意味著有超過70億英鎊將由GP支配。
新的醫療改革鼓勵私營醫療機構和慈善機構。其實早在工黨執政期間,私營醫療機構就被鼓勵參與到醫療服務中,在髖部和膝部置換手術上。但是目前隻有3.5%私營醫療機構真正參與了這些手術。
華人知多少:而對於病人而言這次改革的影響甚微,病人看病流程和費用沒有變化。但值得注意的是,這次改革更加強調了社區服務的重要性。目前,NHS大約三分之二的預算用在慢性病上,比如心臟病、糖尿病、老年痴呆。這些無法根治的疾病像無底洞一般消耗著NHS的財政預算。為了減少支出,新改革鼓勵將設一系列社區服務,即綜合護理。幫助慢性病病人養成健康的生活方式,無需住院治療。而這個綜合護理還包括門診預約,社區小手術及病人的術后康復。
其他福利政策改革
除了以上幾項該給,4月改革還涉及救濟金、福利房、殘疾人福利等幾個方面。從4月8日開始,英國將推出一項“個人獨立金”代替原有的殘疾人救濟金。過去9年中英國此項救濟金領取人數從250萬增加到了320萬。改革預計到2015-2016財年時把此項開支削減22億英鎊,在最近兩年中總計將有67萬人不再符合領取條件。
從4月15日起,英國將對16歲到64歲就業適齡人員的救濟金進行封頂,不能超過工薪家庭的平均收入。這項措施將影響大約5萬個家庭,包括部分單親家庭,它們每周平均減少救濟金93英鎊,單親家庭受影響的程度最大。此外,就業適齡人員的救濟金漲幅也將封頂,3年漲幅不得超過1%,這將直接影響到410萬個家庭。
此外,地方政府稅收福利將被廢除,英國目前有590萬個低收入家庭正在享受這項福利。
4月底,英國還將引入一種綜合福利金代替目前的各種低收入保障、失業保障、住房保障以及兒童保險等福利補助,估計此舉將使280萬個家庭受到影響。